天天关注：就医仅凭绿码院感如何防？感染人群扩大会发生医疗挤兑吗？专家这样看

当前，全国疫情防控面临新形势新任务。作为全国首个率先落实医院普通门急诊仅凭绿码即可就诊，非发热无需再出示核酸检测阴性证明的城市，广州的医疗系统正在全力以赴应对挑战。

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广州医科大学党委书记唐小平2日在回答当地媒体提问时谈到两方面问题，一是一旦感染人群规模迅速扩大，会不会发生医疗挤兑？二是普通门急诊凭绿码可通行，医院要如何做好院感防控？

这两个问题都是未来两周内广州医疗系统面临的迫切考验。针对第一个问题，唐小平回答称：“广州市委、市政府高度重视，未雨绸缪，近期正在研究加强定点医院、亚定点医院的重症监护病房（ICU）建设，进一步提升重症病例的治疗能力。用大概率思维应对小概率事件，做好这些准备，我相信广州有能力应付可能出现的各种情况。”

根据广州市卫健委通报，12月2日0时至24时，全市新增本土确诊病例826例；新增本土无症状感染者4096例。另据广州疫情防控发布会通报，本轮疫情广州累计感染者超过16万，无症状感染者约九成。

唐小平以新加坡为例称：“新加坡的老年人疫苗接种率高，放开后没有出现医疗资源挤兑，但目前广州的老年人疫苗接种比例还需进一步提升。提升上去以后，我相信不会发生医疗资源挤兑。”

他又以季节性流感为例称：“季节性流感流行的时候，可能有20%的人会被感染，但很少发生医疗资源挤兑，就是因为年轻人、儿童的重症比例非常低，不会占用太多社会医疗资源。因此，避免发生医疗挤兑的关键还是加强老年人的预防接种工作。把重点人群保护好，其他人是不怕的。”

目前，我国每十万人的ICU床位数与发达国家和地区仍有差距。根据去年复旦大学公共卫生学院发布的一份研究，2021年，中国每10万人ICU床位数4.37个，在美国，2015年每10万人ICU床位数超过34个。

据广州疫情发布会通报，广州全市现有定点、亚定点、方舱医院可用于收治感染者病床数近9万张，及2000张以上的ICU重症床位的应急储备。

针对目前在广州普通门急诊可以凭绿码通行，医院要如何做好防护？唐小平表示：”在门诊看病的病人有可能是感染人群，所以建议医务人员要做好自身防护，戴好N95口罩，穿好防护服。”

第一财经记者从相关医院了解到，目前广州对于医院的防护措施没有统一要求，各家医院自行处理。“一些医院已经要求所有门急诊医护人员进行二级防护，但多数仍然只要求佩戴N95口罩。”一位医疗机构工作者向第一财经记者表示。

由于政策调整时间紧、任务急，医疗机构正在紧急部署，并制定相关的医疗机构疫情处置流程。第一财经记者获得的一份内部文件写道：“发生疫情的医疗机构，原则上不停诊不封控，如确实封控，原则不超过6个小时。需充分考虑个人防护情况，精准甄别密接，全力维持急诊、透析室、手术室、重症监护室、分娩室、产科、新生儿病房等重点诊室的正常运行，保障医疗秩序，满足群众就医需求。”

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